第二百四十七章 食脑虫的可怕
“另外，国内目前能感染阿米巴原虫的地方，应该很少很少。但在m国，却是很常看的一件事。”
“患者是从m国回来的，是m国的常住居民。所以，这一点，很好判断。”
“可是阿米巴原虫感染，一般都是慢性的。”
霍思邈想了一下，确实有苏辞说的这个可能。
但又在某些方面，还没有解释通。
还是要等检查报告出来之后，再确定病因。
至于患者，颅内压目前控制住了。
患者现在要被安排到icu，等检查结果出来的之后，再做进一步处理治疗。
从手术室出来之后，院长跟患者家属都已经出观摩室，在门口等着了。
接着，众人一起去了icu。
何建一跟霍思邈一起，盯着患者给他用了各种抑制病情的药后，下了病危通知书。
虽然已经给患者引流，但情况依旧不容乐观。
他们能做的，就是用药物降压，止惊，抗感染治疗。
再观察患者用药后的，病情变化，调整用药跟用量。
苏辞没有去icu，而是去的检验科，等着患者的结果出来了
这一等大概就是一个多小时，苏辞趴在那，都快睡着了。
“苏医生，昨晚没睡好啊。不知道的，还以为你来我这偷懒来了呢。”
检验科的女医师说道
“害没事！”
苏辞回过神说道
“呐，苏医生检验单！”
“谢谢了。”
他正准备看的时候，这个女医师用手盖住了单子。
“苏医生，今天晚上有空吗，请你吃饭？”她朝苏辞抛了一个媚眼，苏辞打了一个冷颤。
“不好意思，我有女朋友了。”
苏辞绅士的笑着，然后拿着单子直接走了。
这个检验科的女医师，在后面风中凌乱。她轻跺脚一下
“没听说你有女朋呀？”
“喂，苏医生，你先别走啊！”
然而，苏辞头也没回。
苏辞路上看了一些检查的单子，他看到结果之后，赶紧快步送给了何建一。
“何主任，结果出来了。”
他把单子，递到何建一面前。
在何建一拿单子看一下的时候，苏辞说话了。
“患者的包囊（铁苏木素染色），在油镜下显示，包囊圆形，直径5～20凹，囊壁清晰，核染成蓝黑色，圆形，1～4个，核仁细小，多位于中央。”
“核周染粒大小均匀，排列整齐。”
“而且，胞质中，糖原在染色过程中，微溶解而成为糖原泡。在未成熟包囊中可见到拟染色体，为黑色棒状，两端钝圆，常成对存在。”
“而包囊（玻片碘染色），在高倍镜下观察，经碘液染色包囊呈黄色，核和拟染色体均可见，但不着色。”
“包囊内显示有糖原块，糖原块被染成棕黄色，中央色深而外周逐渐变淡。而且一般阿米巴原虫包囊具有以下特征。”
“1，有一定的大小，原虫是单细胞动物因此都很小。患者的情况，对上了，包囊都比较小。”
“2，有一定的形态，一般溶组织内阿米巴包囊和结肠内阿米巴包囊为圆形，而蓝氏贾第鞭毛虫包囊为椭圆形。”
“而患者的，是圆形。”
“3，就是溶组织内阿米巴包囊的核为1～4个，囊内还可以看见有折光性的两端钝圆棒状的拟染色体，结肠内阿米巴包囊的核为1～8个.........”
“患者体内的阿米巴原虫，到处都有。局内，最多。”
何建一一直在看检查结果，结果有些多，所以他看的久了点。
“阿米巴原虫感染，走吧，跟我去院长办公室，把这事跟家属在确定一下吧。”
毕竟有些了解，医生还是要询问患者家属的。
苏辞一听要去院长办公室，就有些头疼。
“那个患者家属也在？”
“嗯，走吧。”何建一也不管苏辞愿不愿意去，直接就提走了。
没办法，医生就是要面对各种各样的患者家属。
有好说话的，自然就有不好说话的。
苏辞一直没有说话，就听何建一询问患者家属，有关于患者的情况。
由此得知，患者本人是个游泳爱好者。在m国自家别墅边的河里经常游泳。
而这个，就跟阿米巴原虫，对上了。
“阿米巴原虫，是什么虫？”
患者家属不解的看向李院长
“这，这虫在水里，还能直接钻进脑子？”说起阿米巴原虫，李院长肯定是有些了解的。
他解释说道
“阿米巴原虫，又名食脑虫。”
“人在江河湖塘中游0.2泳时，含纳格里阿米巴虫，会通过水进入鼻腔。增殖后，穿过鼻粘膜和筛状板，沿嗅神经上行入脑，侵入中枢神经系统，引起原发性阿米巴脑膜炎。”
“其侵袭力，主要由于产生毒素或溶细胞物质增强吞噬活动，虫体表面磷酸脂酶a和溶酶体酶促使发病。”
“原发性阿米巴脑膜脑炎发病急骤，病情发展迅速。开始有头痛、发热、呕吐等症状，迅速转入谵妄、瘫痪、昏迷，最快可在一周内死亡。”
“这倒是跟老李的情况，如出一辙。现在所有的检查结果都出来了，接下来，就只能靠药物支持治疗了。”
说实在的，李院长本人是没有信心的。
“这，李院长，你们医院没办法治这个病吗？哪里能治啊？”
“哎呦，早知道我们就在m国不回来咯。现在这到底是个怎么回事啊。”
“李院长，他现在能上飞机，飞回m国吗？那里有治愈的希望吗？”
李院长摇摇头
“他的情况，是绝对不可能坐飞机的，也无法坚持，出icu。就算出去了，坐上飞机了，那只有一个最坏的结果。”
“国外的医疗水平，目前确实比国内要先进一点。但，这个病，恐怕就算是过去了，也……”
接下来的话，就算李院长不说，他相信患者家属也能明白。
一直不说话的苏辞，此时开口了。
“食脑虫的损害，主要表现为急性广泛的出血性坏死性脑膜脑炎，在脑脊液和病灶组织中有大量滋养体。”
“宿主的易感因素，可能存在缺乏iga，因而粘膜的防御功能受到削弱所致。”
“还有一种棘阿09米巴原虫的分布，更广泛。它们在呼吸道分泌物中，可发现。病变原发部位在皮肤或眼，肺，胃，肠和耳等引起炎症和肉芽肿。”
“在宿主免疫抑制或减弱情况下，会经血源传播到中枢神经系统而引起肉芽肿性阿米巴脑炎。”
“你应该庆幸，你先生并不是被这种阿米巴虫感染。”
“而且，你可能没注意过。m国关于食脑虫的病例，也有记录。曾经有卫生官员表示，达州曾出现了一例罕见”食脑虫“感染病例。”
“患者是从m国回来的，是m国的常住居民。所以，这一点，很好判断。”
“可是阿米巴原虫感染，一般都是慢性的。”
霍思邈想了一下，确实有苏辞说的这个可能。
但又在某些方面，还没有解释通。
还是要等检查报告出来之后，再确定病因。
至于患者，颅内压目前控制住了。
患者现在要被安排到icu，等检查结果出来的之后，再做进一步处理治疗。
从手术室出来之后，院长跟患者家属都已经出观摩室，在门口等着了。
接着，众人一起去了icu。
何建一跟霍思邈一起，盯着患者给他用了各种抑制病情的药后，下了病危通知书。
虽然已经给患者引流，但情况依旧不容乐观。
他们能做的，就是用药物降压，止惊，抗感染治疗。
再观察患者用药后的，病情变化，调整用药跟用量。
苏辞没有去icu，而是去的检验科，等着患者的结果出来了
这一等大概就是一个多小时，苏辞趴在那，都快睡着了。
“苏医生，昨晚没睡好啊。不知道的，还以为你来我这偷懒来了呢。”
检验科的女医师说道
“害没事！”
苏辞回过神说道
“呐，苏医生检验单！”
“谢谢了。”
他正准备看的时候，这个女医师用手盖住了单子。
“苏医生，今天晚上有空吗，请你吃饭？”她朝苏辞抛了一个媚眼，苏辞打了一个冷颤。
“不好意思，我有女朋友了。”
苏辞绅士的笑着，然后拿着单子直接走了。
这个检验科的女医师，在后面风中凌乱。她轻跺脚一下
“没听说你有女朋呀？”
“喂，苏医生，你先别走啊！”
然而，苏辞头也没回。
苏辞路上看了一些检查的单子，他看到结果之后，赶紧快步送给了何建一。
“何主任，结果出来了。”
他把单子，递到何建一面前。
在何建一拿单子看一下的时候，苏辞说话了。
“患者的包囊（铁苏木素染色），在油镜下显示，包囊圆形，直径5～20凹，囊壁清晰，核染成蓝黑色，圆形，1～4个，核仁细小，多位于中央。”
“核周染粒大小均匀，排列整齐。”
“而且，胞质中，糖原在染色过程中，微溶解而成为糖原泡。在未成熟包囊中可见到拟染色体，为黑色棒状，两端钝圆，常成对存在。”
“而包囊（玻片碘染色），在高倍镜下观察，经碘液染色包囊呈黄色，核和拟染色体均可见，但不着色。”
“包囊内显示有糖原块，糖原块被染成棕黄色，中央色深而外周逐渐变淡。而且一般阿米巴原虫包囊具有以下特征。”
“1，有一定的大小，原虫是单细胞动物因此都很小。患者的情况，对上了，包囊都比较小。”
“2，有一定的形态，一般溶组织内阿米巴包囊和结肠内阿米巴包囊为圆形，而蓝氏贾第鞭毛虫包囊为椭圆形。”
“而患者的，是圆形。”
“3，就是溶组织内阿米巴包囊的核为1～4个，囊内还可以看见有折光性的两端钝圆棒状的拟染色体，结肠内阿米巴包囊的核为1～8个.........”
“患者体内的阿米巴原虫，到处都有。局内，最多。”
何建一一直在看检查结果，结果有些多，所以他看的久了点。
“阿米巴原虫感染，走吧，跟我去院长办公室，把这事跟家属在确定一下吧。”
毕竟有些了解，医生还是要询问患者家属的。
苏辞一听要去院长办公室，就有些头疼。
“那个患者家属也在？”
“嗯，走吧。”何建一也不管苏辞愿不愿意去，直接就提走了。
没办法，医生就是要面对各种各样的患者家属。
有好说话的，自然就有不好说话的。
苏辞一直没有说话，就听何建一询问患者家属，有关于患者的情况。
由此得知，患者本人是个游泳爱好者。在m国自家别墅边的河里经常游泳。
而这个，就跟阿米巴原虫，对上了。
“阿米巴原虫，是什么虫？”
患者家属不解的看向李院长
“这，这虫在水里，还能直接钻进脑子？”说起阿米巴原虫，李院长肯定是有些了解的。
他解释说道
“阿米巴原虫，又名食脑虫。”
“人在江河湖塘中游0.2泳时，含纳格里阿米巴虫，会通过水进入鼻腔。增殖后，穿过鼻粘膜和筛状板，沿嗅神经上行入脑，侵入中枢神经系统，引起原发性阿米巴脑膜炎。”
“其侵袭力，主要由于产生毒素或溶细胞物质增强吞噬活动，虫体表面磷酸脂酶a和溶酶体酶促使发病。”
“原发性阿米巴脑膜脑炎发病急骤，病情发展迅速。开始有头痛、发热、呕吐等症状，迅速转入谵妄、瘫痪、昏迷，最快可在一周内死亡。”
“这倒是跟老李的情况，如出一辙。现在所有的检查结果都出来了，接下来，就只能靠药物支持治疗了。”
说实在的，李院长本人是没有信心的。
“这，李院长，你们医院没办法治这个病吗？哪里能治啊？”
“哎呦，早知道我们就在m国不回来咯。现在这到底是个怎么回事啊。”
“李院长，他现在能上飞机，飞回m国吗？那里有治愈的希望吗？”
李院长摇摇头
“他的情况，是绝对不可能坐飞机的，也无法坚持，出icu。就算出去了，坐上飞机了，那只有一个最坏的结果。”
“国外的医疗水平，目前确实比国内要先进一点。但，这个病，恐怕就算是过去了，也……”
接下来的话，就算李院长不说，他相信患者家属也能明白。
一直不说话的苏辞，此时开口了。
“食脑虫的损害，主要表现为急性广泛的出血性坏死性脑膜脑炎，在脑脊液和病灶组织中有大量滋养体。”
“宿主的易感因素，可能存在缺乏iga，因而粘膜的防御功能受到削弱所致。”
“还有一种棘阿09米巴原虫的分布，更广泛。它们在呼吸道分泌物中，可发现。病变原发部位在皮肤或眼，肺，胃，肠和耳等引起炎症和肉芽肿。”
“在宿主免疫抑制或减弱情况下，会经血源传播到中枢神经系统而引起肉芽肿性阿米巴脑炎。”
“你应该庆幸，你先生并不是被这种阿米巴虫感染。”
“而且，你可能没注意过。m国关于食脑虫的病例，也有记录。曾经有卫生官员表示，达州曾出现了一例罕见”食脑虫“感染病例。”