第028章 糖输哪去了？
吴佑安一听来了精神。
之前都在护士休息室聊天的姐姐们，此时也都跟着平车回来了。
开监护仪连接线路的，推治疗车准备抽血扎液的，坐在电脑旁登录系统准备处理医嘱的。
刚刚还冷冷清清的治疗室立刻热闹了起来。
“谁是接诊医生？”
吴佑安立刻走上前：“我是。”
“病人半小时前被邻居发现在家中昏倒，然后打了120，我们大概15分钟前到达现场。当时病人还有自主呼吸，做了心电图没什么大问题，据邻居说他平时有高血压和糖尿病。我们初步考虑脑血管病可能性较大。”
120急救人员语速极快的叙述了病人的大致情况。
随后给吴佑安出示了当时的心电图，让他在交接单上签了字，就算交接完毕了。
之后便是护士给病人过床，连接监护设备。
“复查心电图做好了。”
“吴医生，抽几管血？”
“开通静脉液路吗？建几组？”
护士姐姐们连珠炮一样的问题轰炸过来，完全不给人慢慢思考的时间。
有内味儿了，当初规培就是这个熟悉的感觉，这才是抢救室嘛。
之前那个没病人的屋子反而让人不习惯。
吴佑安正打算回话，王有德却突然开口：“既然脑血管病可能性大，先让神经外科医生接诊吧，排除一下急性脑血管病。”
今天自己已经“撸起两次袖子”了，居然愣是什么也没干起来。
不过这次老王的插话，自己也没什么可反对的。
这种情况下，的确要先排除脑血……我去！
吴佑安此时方才看清病人的长相，这居然是前天夜班治的那个董大爷！
怎么回事，自己不是应该已经把他治好了吗？
为什么这就又昏迷送来了。
世界线的收束？
还是说自己上次的夜班诊疗哪里出了问题。
各种念头在他脑中飘来荡去，但马上他就摇摇头甩开了这些杂念。
眼下救人要紧。
自己抽了两个棉签出来，反向拿木柄一端在病人两侧的脚底板划了几下。
巴宾斯基征引不出来。
搬了搬病人的脖子也比较软，脑膜刺激征也没有，病人也不发热。
“王主任，咱先给他验个血糖吧。”
老王皱起了眉头，这小子又发什么神经。
“不是说了嘛，先让神外急诊……”
“验血糖快啊，指血的立刻就出结果了，不影响神经科接诊。”他看向王有德，仍然坚持。
老王犹豫了，确实，验个血糖就几下的事儿。
病人有糖尿病，现在监护上血压不至于低到昏迷，那低血糖昏迷的可能性也确实需要排除一下。
可万一病人最后没治好，闹起来也算他们内科首诊啊……
老王又看看吴佑安似乎十分有把握的样子，算了，就信他一次。
“验吧。”
护士姐姐接到王主任的示意，立刻拿血糖仪给患者扎了个指血血糖。
“他家属还没到，我先去给他开个临时绿色通道吧？急诊内科也挂一个号？你们把血糖医嘱开上。”一名护士询问王有德。
老王大手一挥：“先看看血糖结果再说，没事的话只挂神经科急诊就行。一个指血血糖而已，就送他了。”
“瞧瞧，还是王主任懂得为患者着想。”这护士姐姐轻轻拍了一记。
其实明眼人都看得出来，王有德只是不想“沾手”而已。
吴佑安没说什么，只紧盯着血糖仪。
他现在也不确定这位董大爷是不是低血糖昏迷，夜班自己既然救过他，假如成功了那世界线必然也会据此变动。
按照之前的经验，应该会变成他在过去的某一个时间点被自己看好了低血糖。
自己当时没有提醒过他平时该注意什么吗？
没有新世界线的记忆真不方便，不知空间权限升级后会不会有变化。
又或者真像王有德说的，这次和血糖没关系，是急性脑血管病？
昏迷程度太深确实可以导致巴氏征引不出来，也就是脚趾完全没有反应。
没引出来和巴氏征阴性，是两个概念。
况且就算阴性，也只说明没有锥体束受损。
单靠这个是不能排除急性脑血管病的。
好在血糖结果立刻出来了，并没有让吴佑安纠结太久。
“随机血糖1.7mmol/l！”护士姐姐着急的喊道。
王有德惊讶的看了一眼吴佑安：“能导致昏迷的原因多了去，你怎么知道他就是低血糖昏迷？”
他之前就因为低血糖昏迷死过一次……当然不能这么说。
“我就是觉得验个血糖很快，想着先排除一个选项来着。”
老王有点无奈，这也行？
“还挂神经急诊吗？”
“不用了，挂内科急诊，让吴医生处理吧。”这种很明确的内科病患者，老王还是不会向外推的。
安全是第一，但不干活哪来的工资奖金。
说完这句话王有德立刻就当起了甩手掌柜。
具体诊疗上面他并不打算插手。
眼见护士都纷纷看向自己，吴佑安终于把憋半天的话说了出来：“静脉液路建一路就行，先慢推两支高糖！血抽两管，常规加生化。”
“好嘞。”
有了明确的指示，护士姐姐们又开始有序的忙碌起来。
自己则回到了电脑前，将口头医嘱补录进去。
没有家属，拿药什么的都是护士分人去做。
这位董大爷，居然又是低血糖，只是这次低的有点过，直接昏迷了。
还好及时被邻居发现打了120，不然后果不堪设想。
两支高糖推进去，又照例给他挂了浓度稍低一些的葡萄糖维持。
病人的生命体征倒还稳定，却迟迟没醒。
见生命体征稳定，吴佑安便让他输着糖去查头ct了。
现实中头ct当然不可能像空间中做的那么快。
不过他是危重症患者，可以加急。
董大爷直到做完ct回来依旧没醒，生命体征倒是一直挺稳定。
自己坐在电脑前刷新着头ct图像。
“有了！”
放射科将图像传上来了。
逐层查看了ct影像的吴佑安确定，这个头ct没啥问题，就稍微有点脑萎缩。
老年人都有，这也不至于昏迷啊。
血常规也回来了，和夜班空间中一样，没什么问题。
肝肾功能之类的生化化验比较慢，还没回来，但大爷的低血糖在那摆着，病因很明确了。
这都快一小时过去了，两只高糖推完，又一直用糖维持，人怎么一直不醒呢？
到了复测的时间，护士姐姐验完血糖高声通知自己结果：“血糖2.0。”
嗯？
2.0是什么鬼？
我那些糖都输哪去了？
之前都在护士休息室聊天的姐姐们，此时也都跟着平车回来了。
开监护仪连接线路的，推治疗车准备抽血扎液的，坐在电脑旁登录系统准备处理医嘱的。
刚刚还冷冷清清的治疗室立刻热闹了起来。
“谁是接诊医生？”
吴佑安立刻走上前：“我是。”
“病人半小时前被邻居发现在家中昏倒，然后打了120，我们大概15分钟前到达现场。当时病人还有自主呼吸，做了心电图没什么大问题，据邻居说他平时有高血压和糖尿病。我们初步考虑脑血管病可能性较大。”
120急救人员语速极快的叙述了病人的大致情况。
随后给吴佑安出示了当时的心电图，让他在交接单上签了字，就算交接完毕了。
之后便是护士给病人过床，连接监护设备。
“复查心电图做好了。”
“吴医生，抽几管血？”
“开通静脉液路吗？建几组？”
护士姐姐们连珠炮一样的问题轰炸过来，完全不给人慢慢思考的时间。
有内味儿了，当初规培就是这个熟悉的感觉，这才是抢救室嘛。
之前那个没病人的屋子反而让人不习惯。
吴佑安正打算回话，王有德却突然开口：“既然脑血管病可能性大，先让神经外科医生接诊吧，排除一下急性脑血管病。”
今天自己已经“撸起两次袖子”了，居然愣是什么也没干起来。
不过这次老王的插话，自己也没什么可反对的。
这种情况下，的确要先排除脑血……我去！
吴佑安此时方才看清病人的长相，这居然是前天夜班治的那个董大爷！
怎么回事，自己不是应该已经把他治好了吗？
为什么这就又昏迷送来了。
世界线的收束？
还是说自己上次的夜班诊疗哪里出了问题。
各种念头在他脑中飘来荡去，但马上他就摇摇头甩开了这些杂念。
眼下救人要紧。
自己抽了两个棉签出来，反向拿木柄一端在病人两侧的脚底板划了几下。
巴宾斯基征引不出来。
搬了搬病人的脖子也比较软，脑膜刺激征也没有，病人也不发热。
“王主任，咱先给他验个血糖吧。”
老王皱起了眉头，这小子又发什么神经。
“不是说了嘛，先让神外急诊……”
“验血糖快啊，指血的立刻就出结果了，不影响神经科接诊。”他看向王有德，仍然坚持。
老王犹豫了，确实，验个血糖就几下的事儿。
病人有糖尿病，现在监护上血压不至于低到昏迷，那低血糖昏迷的可能性也确实需要排除一下。
可万一病人最后没治好，闹起来也算他们内科首诊啊……
老王又看看吴佑安似乎十分有把握的样子，算了，就信他一次。
“验吧。”
护士姐姐接到王主任的示意，立刻拿血糖仪给患者扎了个指血血糖。
“他家属还没到，我先去给他开个临时绿色通道吧？急诊内科也挂一个号？你们把血糖医嘱开上。”一名护士询问王有德。
老王大手一挥：“先看看血糖结果再说，没事的话只挂神经科急诊就行。一个指血血糖而已，就送他了。”
“瞧瞧，还是王主任懂得为患者着想。”这护士姐姐轻轻拍了一记。
其实明眼人都看得出来，王有德只是不想“沾手”而已。
吴佑安没说什么，只紧盯着血糖仪。
他现在也不确定这位董大爷是不是低血糖昏迷，夜班自己既然救过他，假如成功了那世界线必然也会据此变动。
按照之前的经验，应该会变成他在过去的某一个时间点被自己看好了低血糖。
自己当时没有提醒过他平时该注意什么吗？
没有新世界线的记忆真不方便，不知空间权限升级后会不会有变化。
又或者真像王有德说的，这次和血糖没关系，是急性脑血管病？
昏迷程度太深确实可以导致巴氏征引不出来，也就是脚趾完全没有反应。
没引出来和巴氏征阴性，是两个概念。
况且就算阴性，也只说明没有锥体束受损。
单靠这个是不能排除急性脑血管病的。
好在血糖结果立刻出来了，并没有让吴佑安纠结太久。
“随机血糖1.7mmol/l！”护士姐姐着急的喊道。
王有德惊讶的看了一眼吴佑安：“能导致昏迷的原因多了去，你怎么知道他就是低血糖昏迷？”
他之前就因为低血糖昏迷死过一次……当然不能这么说。
“我就是觉得验个血糖很快，想着先排除一个选项来着。”
老王有点无奈，这也行？
“还挂神经急诊吗？”
“不用了，挂内科急诊，让吴医生处理吧。”这种很明确的内科病患者，老王还是不会向外推的。
安全是第一，但不干活哪来的工资奖金。
说完这句话王有德立刻就当起了甩手掌柜。
具体诊疗上面他并不打算插手。
眼见护士都纷纷看向自己，吴佑安终于把憋半天的话说了出来：“静脉液路建一路就行，先慢推两支高糖！血抽两管，常规加生化。”
“好嘞。”
有了明确的指示，护士姐姐们又开始有序的忙碌起来。
自己则回到了电脑前，将口头医嘱补录进去。
没有家属，拿药什么的都是护士分人去做。
这位董大爷，居然又是低血糖，只是这次低的有点过，直接昏迷了。
还好及时被邻居发现打了120，不然后果不堪设想。
两支高糖推进去，又照例给他挂了浓度稍低一些的葡萄糖维持。
病人的生命体征倒还稳定，却迟迟没醒。
见生命体征稳定，吴佑安便让他输着糖去查头ct了。
现实中头ct当然不可能像空间中做的那么快。
不过他是危重症患者，可以加急。
董大爷直到做完ct回来依旧没醒，生命体征倒是一直挺稳定。
自己坐在电脑前刷新着头ct图像。
“有了！”
放射科将图像传上来了。
逐层查看了ct影像的吴佑安确定，这个头ct没啥问题，就稍微有点脑萎缩。
老年人都有，这也不至于昏迷啊。
血常规也回来了，和夜班空间中一样，没什么问题。
肝肾功能之类的生化化验比较慢，还没回来，但大爷的低血糖在那摆着，病因很明确了。
这都快一小时过去了，两只高糖推完，又一直用糖维持，人怎么一直不醒呢？
到了复测的时间，护士姐姐验完血糖高声通知自己结果：“血糖2.0。”
嗯？
2.0是什么鬼？
我那些糖都输哪去了？