“腹痛的时候，持续时间是多少？然后间隔多久出现？”
“每次大概持续几个小时……具体间隔多久，很难说，又时候是白天出现，又时候是夜间出现……”
“有拉肚子吗？有恶心呕吐吗？”
病人陈清摇头：“没有。”
周墨眼神一亮：“那排便呢？有没有变化？或者拉出来的屎是黑色的或者红色的？”
病人陈清摇头：“也没有……就是有点不想吃饭。”
食欲不振。
这么长时间的腹痛，如果是肠道问题，恶心、呕吐、拉稀、便血、时间次数改变……这些理应都会有一点。
而这个病人，没有！
但又会食欲不振！
消化道溃疡？
消化道肿瘤？
还有，病人陈清所说的右上腹部的疼痛……
右上腹有什么？
肝胆胰肾都存在，都有可能有问题。
另外肺也有可能。
还有心脏问题。
在心内科轮转之后收获的一个大经验就是——肩部以下、下腹以上的疼痛，都应该查心电图。
“你做过心电图吗？”
“没有……”
病人陈清是从门诊过来的，而不是急诊，如果是急诊，医生估计会经验性给个心电图。
“等下给你复查个心电图。”
别看这里是消化内科住院部，但是心电图机是必备的，那仪器并不是只有心内科才有。
周墨走出病房，向管床护士说道：“梁美女，去帮拿一台心电图机过来。”
护士嘛，虽然是女的，但是在科室当男人用是没问题的。
护士梁美女：“好的，等下，在弄入院手续。”
周墨回到病房。
继续问诊。
除了以上器官上的，还有可能是传染病。
“最近有感冒发烧吗？”
“有。”
“多久？多少度？”
“前天发烧，烧了2天，最高是39.8度……”
难道真的是传染病？
周墨好奇。
心中先记下。
周墨继续：“还有其他症状吗？”
陈清：“有……就是……”
说到这里，病人陈清就有点难为情。
周墨宽慰道：“放心，我是医生，有事你应该积极主动对医生说才对……哪里不舒服？”
病人陈清扭捏道：“就是我的髋部、臀部长了一些红斑，有点瘙痒……”
周墨秒懂：“等下我让女护士过来，给你看看，是什么东西……怎么样？”
病人陈清这才点头。
这时候，
护士梁美女就抱着心电图机过来了。
连接电极，
测，
很快，心电图结果出来：
心电图没问题！
然后护士拉上帘子，给病人陈清检查了一下红疹。
普通红疹，没什么特别的。
“在门诊，有做过什么检查吗？”
“有做过，抽了血。”
病人指了指她的宝宝，从里面掏出了几份检查单。
周墨拿过来一看，尿常规、血常规、肝功能、肾功，都有……
结果：除了一项嗜酸性粒细胞增多之外，其他一切均正常！
“咦，这就奇怪了！”
周墨惊讶了，看来消化道问题不像啊。
肝功也没问题，肝胆就有可能不是。
“到底是什么问题？”
周墨来兴趣了。
就喜欢这种奇奇怪怪的病例。
周墨对旁边的护士道：“梁美女，我们科有床边b超吗？”
护士梁美女：“有啊。”
周墨：“在哪？能帮我拿过来吗？”
梁美女震惊了：“你会用啊？”
在那双震惊的美目之下，周墨谦虚：“略懂。”
梁美女有点怀疑，毕竟周墨那么年轻，会b超？见鬼了！
但她还是去帮周墨去拿b超机了。
周墨趁着这个时间，问了一下病史，没特殊病史。
然后给病人做了体查。
肚子，上腹部压痛，质软。
脸色微黄，但考虑到肝功没问题，所以应该不是黄疸，而是因为长时间食欲不振导致身体不健康。
这时候，
带教老师张洛珈走了进来。
“病人什么情况？”
“病人情况是这样的……”
周墨把自己的问诊、查体结果，全说了一遍。
张洛珈：“你有什么想法？”
周墨：“我一开始以为是肝炎、胆囊炎什么的，但是这么久发病，然后肝功什么的没问题，那有可能是寄生虫……”
没错，
寄生虫！
这是周墨的考虑。
周墨后面加了句：“当然……也有可能是肿瘤。”
张洛珈老师闻言点头：“有这个可能……那接下来的检查，检查什么？”
周墨：“寄生虫的话，进行粪便检查……肿瘤的话，做核磁、抽血肿瘤标志物。”
张洛珈点头。
这时候，周墨继续问病人陈清：“你有没有吃生东西的习惯？例如生鱼片什么的？”
生鱼片不用说了，绝对是寄生虫病人发病的头号携带者。
病人陈清摇头：“没有。”
周墨：“你不用急着回答我，你可以仔细想一想，在你发病之前的半年时间内，有吃过什么生的东西没？”
病人陈清皱着眉头，苦思冥想起来。
这时候，
b超被护士梁美女抱了进来。
张洛珈老师顿时抱胸，饶有兴趣地看了起来。
根据她通过心内科同学那边了解的消息，周墨的心脏彩超非常厉害。心超算是难度比较高的了，会心超，那肝脏这类的b超，应该也不会有什么问题。
周墨在护士梁美女诧异的目光中，熟练地打开b超机。
开机，调参数。
现实肝脏！
如果是寄生虫、肿瘤的话，首先怀疑的地方就是肝脏。
探头，耦合剂，
“我需要给你做个b超，你撩一下衣服，右上腹……”
“啊？”
“不用害羞，我是医生。”
病人陈清看了看周墨那渣男脸，想了想，算了，就算被渣自己好像也不亏。
撩起衣服，露出白皙青春的皮肤。
很快，她就感觉一阵油腻冰凉的触感触碰而来，让她有点不适。
首先是肝脏整体，
周墨不断切角度，量了一下。
“老师，她的肝，好像大一点……”
“多少？”
“长大约是27cm左右，宽大约是17cm左右，厚大约61cm左右……都比正常范围多1cm多点，宽多了2cm……”
“那就是肝肿大了。”
“是的。”
很显然，肝有问题。
护士梁美女震惊了！
哇塞！
周墨医生会b超！
太牛逼了吧？
此时，周墨重新调整参数，切肝脏内部的细节。
大概1分钟左右，周墨发现肝胆管扩张，有三个地方，有比较小的的低回声结节，一般情况下，这种显示可能是‘肿瘤’！
“难道是肿瘤？”
周墨继续换角度，不断切切切……
突然！
“咦！”
周墨发现了一个特殊的东西：
0.5cm圆形阴影！
惊！
“这是什么东西？”
。
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“每次大概持续几个小时……具体间隔多久，很难说，又时候是白天出现，又时候是夜间出现……”
“有拉肚子吗？有恶心呕吐吗？”
病人陈清摇头：“没有。”
周墨眼神一亮：“那排便呢？有没有变化？或者拉出来的屎是黑色的或者红色的？”
病人陈清摇头：“也没有……就是有点不想吃饭。”
食欲不振。
这么长时间的腹痛，如果是肠道问题，恶心、呕吐、拉稀、便血、时间次数改变……这些理应都会有一点。
而这个病人，没有！
但又会食欲不振！
消化道溃疡？
消化道肿瘤？
还有，病人陈清所说的右上腹部的疼痛……
右上腹有什么？
肝胆胰肾都存在，都有可能有问题。
另外肺也有可能。
还有心脏问题。
在心内科轮转之后收获的一个大经验就是——肩部以下、下腹以上的疼痛，都应该查心电图。
“你做过心电图吗？”
“没有……”
病人陈清是从门诊过来的，而不是急诊，如果是急诊，医生估计会经验性给个心电图。
“等下给你复查个心电图。”
别看这里是消化内科住院部，但是心电图机是必备的，那仪器并不是只有心内科才有。
周墨走出病房，向管床护士说道：“梁美女，去帮拿一台心电图机过来。”
护士嘛，虽然是女的，但是在科室当男人用是没问题的。
护士梁美女：“好的，等下，在弄入院手续。”
周墨回到病房。
继续问诊。
除了以上器官上的，还有可能是传染病。
“最近有感冒发烧吗？”
“有。”
“多久？多少度？”
“前天发烧，烧了2天，最高是39.8度……”
难道真的是传染病？
周墨好奇。
心中先记下。
周墨继续：“还有其他症状吗？”
陈清：“有……就是……”
说到这里，病人陈清就有点难为情。
周墨宽慰道：“放心，我是医生，有事你应该积极主动对医生说才对……哪里不舒服？”
病人陈清扭捏道：“就是我的髋部、臀部长了一些红斑，有点瘙痒……”
周墨秒懂：“等下我让女护士过来，给你看看，是什么东西……怎么样？”
病人陈清这才点头。
这时候，
护士梁美女就抱着心电图机过来了。
连接电极，
测，
很快，心电图结果出来：
心电图没问题！
然后护士拉上帘子，给病人陈清检查了一下红疹。
普通红疹，没什么特别的。
“在门诊，有做过什么检查吗？”
“有做过，抽了血。”
病人指了指她的宝宝，从里面掏出了几份检查单。
周墨拿过来一看，尿常规、血常规、肝功能、肾功，都有……
结果：除了一项嗜酸性粒细胞增多之外，其他一切均正常！
“咦，这就奇怪了！”
周墨惊讶了，看来消化道问题不像啊。
肝功也没问题，肝胆就有可能不是。
“到底是什么问题？”
周墨来兴趣了。
就喜欢这种奇奇怪怪的病例。
周墨对旁边的护士道：“梁美女，我们科有床边b超吗？”
护士梁美女：“有啊。”
周墨：“在哪？能帮我拿过来吗？”
梁美女震惊了：“你会用啊？”
在那双震惊的美目之下，周墨谦虚：“略懂。”
梁美女有点怀疑，毕竟周墨那么年轻，会b超？见鬼了！
但她还是去帮周墨去拿b超机了。
周墨趁着这个时间，问了一下病史，没特殊病史。
然后给病人做了体查。
肚子，上腹部压痛，质软。
脸色微黄，但考虑到肝功没问题，所以应该不是黄疸，而是因为长时间食欲不振导致身体不健康。
这时候，
带教老师张洛珈走了进来。
“病人什么情况？”
“病人情况是这样的……”
周墨把自己的问诊、查体结果，全说了一遍。
张洛珈：“你有什么想法？”
周墨：“我一开始以为是肝炎、胆囊炎什么的，但是这么久发病，然后肝功什么的没问题，那有可能是寄生虫……”
没错，
寄生虫！
这是周墨的考虑。
周墨后面加了句：“当然……也有可能是肿瘤。”
张洛珈老师闻言点头：“有这个可能……那接下来的检查，检查什么？”
周墨：“寄生虫的话，进行粪便检查……肿瘤的话，做核磁、抽血肿瘤标志物。”
张洛珈点头。
这时候，周墨继续问病人陈清：“你有没有吃生东西的习惯？例如生鱼片什么的？”
生鱼片不用说了，绝对是寄生虫病人发病的头号携带者。
病人陈清摇头：“没有。”
周墨：“你不用急着回答我，你可以仔细想一想，在你发病之前的半年时间内，有吃过什么生的东西没？”
病人陈清皱着眉头，苦思冥想起来。
这时候，
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张洛珈老师顿时抱胸，饶有兴趣地看了起来。
根据她通过心内科同学那边了解的消息，周墨的心脏彩超非常厉害。心超算是难度比较高的了，会心超，那肝脏这类的b超，应该也不会有什么问题。
周墨在护士梁美女诧异的目光中，熟练地打开b超机。
开机，调参数。
现实肝脏！
如果是寄生虫、肿瘤的话，首先怀疑的地方就是肝脏。
探头，耦合剂，
“我需要给你做个b超，你撩一下衣服，右上腹……”
“啊？”
“不用害羞，我是医生。”
病人陈清看了看周墨那渣男脸，想了想，算了，就算被渣自己好像也不亏。
撩起衣服，露出白皙青春的皮肤。
很快，她就感觉一阵油腻冰凉的触感触碰而来，让她有点不适。
首先是肝脏整体，
周墨不断切角度，量了一下。
“老师，她的肝，好像大一点……”
“多少？”
“长大约是27cm左右，宽大约是17cm左右，厚大约61cm左右……都比正常范围多1cm多点，宽多了2cm……”
“那就是肝肿大了。”
“是的。”
很显然，肝有问题。
护士梁美女震惊了！
哇塞！
周墨医生会b超！
太牛逼了吧？
此时，周墨重新调整参数，切肝脏内部的细节。
大概1分钟左右，周墨发现肝胆管扩张，有三个地方，有比较小的的低回声结节，一般情况下，这种显示可能是‘肿瘤’！
“难道是肿瘤？”
周墨继续换角度，不断切切切……
突然！
“咦！”
周墨发现了一个特殊的东西：
0.5cm圆形阴影！
惊！
“这是什么东西？”
。
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