张洛珈老师神情严肃:“这病人,可能有问题,去ct的时候,最好把急救箱都带上,周墨,你跟过去走一趟……”
    周墨:“好!”
    张洛珈老师看着正在给病人做检查的神内科医生,正看病人的瞳孔对光反射。
    “怎么样?老张,有没有什么发现?”
    “暂时只能知道是颅内压增高……开个甘露醇吧,脱一下水,降降压……”
    “病人四肢肌力、肌张力基本还是正常的,肌力没有减退。”
    “其他的还要等ct出结果才行……”
    此时,病人的妻子还一脸的慌张。
    因为来了两个看起来年纪更大的医生(张洛珈、神内张医生),不用说她也意识到自己老公的病情,变危险了。
    此时,
    神内科的张医生,开始跟妻子解释起来:“你老公有颅内感染,就是脑子里可能有细菌或者病毒感染,需要做ct,看看严不严重。不过很显然你爱人病情危重,随时有生命危险,要不要积极抢救,要就签字……”
    妻子更加慌张,眼泪都差点出来了:“签,我签!一定要救救他!”
    很快,差不多到了ct时间。
    妻子手抖着,在同意书上签字——同意一切积极抢救!
    然后,
    周墨带着急救箱,推着病人直奔影像科ct室那边。
    “噗~~~~~”
    “老公!老公!!!”
    去ct室的路途上,
    病人又吐了一次,喷得好远。
    周围的病人、家属,吓得赶紧躲开,生怕是肺结核之类的传染病。
    这一次周墨看得真切,确定不是咳,而是呕,是消化道出来的。
    “快!”
    周墨的脚步,不禁加快了起来。
    病人的病情,显然还在进展。
    颅内感染比消化道感染,要更加危急。
    送去ct室。
    周墨跟ct护士站的护士说了一下情况,直接插队到前排。
    很快,
    ct室空了出来,推了进去!
    10分后,
    病人出来了。
    “什么?”
    “ct没看出问题?”
    “怎么可能?”
    周墨震惊了。
    颅脑ct结果:没有明显的脑实质改变,没有蛛网膜下腔出血,没有脑出血,没有脑肿瘤……
    “难道是早期?”
    周墨知道,不管是病毒还是细菌感染,早期查颅脑ct可能是正常的……
    既然如此,那就继续约ct,3个小时之后,继续做一次!
    重新送回消化内科。
    ……
    病房,
    张洛珈问神内医生:“老张,这个病人,要不送你神内科?”
    妻子猛抬头。
    一脸懵逼,毕竟刚刚才给了周墨1000元红包?
    但转念一想,自己丈夫的病重要,如果转神内科可以帮助丈夫快速康复,1000元又如何?
    神内科老张此时在犹豫,在思考,想这个病人到底是什么鬼?
    一般的颅内感染肯定是先有神经内科的症状的,比如精神不好、乏力、嗜睡、呕吐、头痛啊。
    但这个病人是先有明显的腹痛、腹泻,太奇怪了。
    前后顺序都不一样。
    不过想想,做医生这行业,干得时间长了,什么妖魔鬼怪的病都能遇到。
    “先等等,这个病人,我也把握不住,要不先给他做个腰穿。”
    “腰穿?可以!”
    腰穿(图)
    步骤:消毒——浸润麻醉后——穿刺——一般刺入4~5cm即有阻力,感觉阻力突然降低,停止——拔出针芯——脑脊液滴出……
    为什么抽出来的是‘脑脊液’,而不是‘脊髓液’?
    原因:
    因为人体的脑液、脊液是连通的,合称脑脊液。
    如果有脑炎或者脑膜炎,脑液会有异常,异常的脑液会流入蛛网膜下腔,这时候我们腰椎穿刺可以抽出这部分脑脊液,化验可以提供很多信息。
    所以才会有腰椎穿刺——获得——;gt;脑髓液!
    现在病人是肯定有脑颅感染,所以做个腰椎穿刺是最直接有效的方法。
    ……
    很快,
    各项准备完毕。
    肾内张老师操作,进行腰穿,获得脑脊液。
    “咦,这脑脊液看起来挺干净的啊……”
    只见那脑脊液,并不像那种细菌感染的比较浑浊的外观。
    又测量了脑脊液压力,压力比正常水平稍微高一点。
    这跟病人颅内高压也是吻合的。
    众人迷糊了。
    周墨此时,正听到系统的提示音。
    “叮……你观摩了一次「腰椎穿刺」……”
    经验到手!
    动手能力技巧到手!
    神内科老师:“先送检验科再说……”
    没多久,
    穿刺脑脊液的结果出来了:白细胞计数并没有显著升高,蛋白质也基本是正常的。
    “送神内科吧……”
    “有可能是病毒感染,不是细菌感染……”
    “明天如果更严重了,就做个大会诊。”
    神内张老师,如此说道。
    张洛珈老师、周墨点头,周墨开始着手办理转科手续。
    这时候,
    周墨突然看到病人的妻子,正偷偷看着自己,欲言又止。
    周墨:“???有什么事吗?”
    病人妻子赶紧摇头,挤出笑容:“没事没事……”
    周墨突然灵光一闪,下意识道:“你说的是红包吧?我怎么可能要,我已经送到收费处,充进去你的账户去了。”
    病人妻子吓得赶紧摇头:“不是不是,不好意思,医生,我没有这个意思。”
    有点羞愧。
    周墨微笑:“没事没事,你赶紧收拾东西,转科吧……”
    病人妻子连连点头:“好的好的,谢谢医生,谢谢医生。”
    张洛珈老师这时候没走,听到周墨和病人妻子之间的对话,顿时了然。
    返回值班室,做转科手续。
    张洛珈老师:“你刚刚收红包了?”
    周墨点头:“收了,不过我送收费处了。当时如果我不收,病人肯定不放心。”
    张洛珈拍了拍周墨的肩膀,微笑:“做得好!处理挺好的!”
    周墨其实也有点庆幸,还好自己送收费处了,不然真的是泥巴掉裤裆不是屎也是屎。
    ……
    20点……21点……
    周墨继续刷论文。
    今天这个病人,激起了周墨强烈的战斗欲。
    “怎么?还在搞今天那个奇怪病人啊?”黄一明好奇凑过头来。
    “是啊,第一次遇到这么难搞的!有点不甘心!”周墨点头道,继续刷论文。
    突然,
    周墨的手,在其中一篇论文上,顿住了。
    汉坦病毒!!
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