周墨开始详细问了起来：“你现在哪里不舒服……”
丈夫赶紧道：“我老婆她最近没什么胃口，稍微油腻的都吃不下，我都是给她弄一些粥，还有青菜、无油鸡汤给她的……还有也没什么力气，感觉精神也一般，也嗜睡……”
周墨看着病人：“是这样么？”
周墨更想知道的是病人自己的陈诉。
病人陈锦红没什么精神，只是对周墨轻轻地点了点头，然后继续躺在那里。
周墨：“你有长期口服什么药物么？”
丈夫：“没有，我老婆她以前的身体一向很健康的……”
周墨：“那备孕方面，有吃药吗？”
丈夫也摇头：“也没有，我们年纪并不大，所以并不急，没有备孕吃药。”
周墨：“你的意思是，以前没有生过孩子是吧？”
生孩子导致闭经，也是存在这种情况的，具体原因是垂体变化。
垂体这个东西，在人体里面非常重要，是身体内最复杂的内分泌腺，所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关，且可影响内分泌腺的活动。
例如最出名的肾上腺，也会被它所影响。有时候肾上腺出了问题，很有可能是源于于垂体这个器官出了问题。
丈夫点头：“是的，我们还没小孩。”
周墨看了看病人的mri，确实没有垂体变化。
可以排除垂体。
周墨：“那那个偏方，吃了多少？多久？”
丈夫毫不思索：“吃了也没多久，大概三天半，觉得太难喝，受不了，我老婆就停掉。”
周墨：“那还好……那肝硬化是什么时候出现的？我看了下你老婆的检查报告，只有一次我们本院的肝功检查，省妇幼那次没有肝功，是没拿过来吗？还是没做检查？”
如果说不是偏方导致的肝硬化，那就要继续溯源，到底是什么导致的肝硬化了。
问题是，周墨没看到2个月前省妇幼的肝功检查，在出院报告上也没显示，不知道2个月前有没有确定肝硬化。
丈夫：“我也不知道，好像是没检查吧……”
周墨头疼。
什么原因导致的肝硬化？
按照一元论，会不会是肝硬化和闭经有同一个源头？
“算了，重新捋吧……”
先把肝硬化给捋清楚。
首先，大部分肝硬化的原因有以下：
·病毒性肝炎：例如乙肝、丙肝病毒让肝脏抵抗（炎症），反复长时间抵抗让肝脏逐渐纤维化。
·酒精性肝炎。（酒精中的乙醇对肝脏有直接影响，尤其是大量的饮酒后，肝脏代谢酒精加重了肝脏负担。）
·胆汁淤积性肝炎。（肝脏内有许多胆管，当胆管出现问题，胆汁淤积，会导致肝硬化。）
·自身免疫性肝病……
基本都是以上的这几种情况了。
还有一个布加综合征。
“平时喝酒吗？”
“不喝，会酒精过敏，所以基本都不喝酒。”
“以前有乙肝丙肝吗？甚至是小时候？或者家里长辈谁有肝硬化吗？”
肝硬化没有遗传，但是乙肝会传染，如果长辈有，可能会传染给小孩。
病人陈锦红想了想，弱弱摇头。
周墨失望。
一趟问下来，什么都没发现。
然后做了一下体查，肝脏没有肿大迹象，也没有肝腹水。
这一点可以排除布加综合征（肝静脉血进不了心脏，淤积肝脏导致肝硬化），因为布加综合征的典型特征是：肝腹水、肝肿大。
“先住院，做几个检查吧……”
一方面，确定肝硬化的原因。
另外一方面，确定肝硬化现在是什么分期？（如果是代偿期，还可以有机会逆转。）
……
……
周墨回到值班室，已经是1点多了。
写入院、病历、医嘱，然后向老师张洛珈汇报等……
这时候，黄一明从外面走了进来。
满脸的低落。
“怎么了？”周墨好奇问道。
黄一明一脸消沉地说道：“我管床的一个病人，78岁的老阿婆，上个月做了结肠癌切除手术，但是预后很差，黏连有点严重，就来消化内科这边住院了。”
周墨：“然后呢？”
黄一明叹气：“阿婆觉得这日子，天天痛，太难熬了，还有2个儿子、2个女儿，现在商量着，拉回家去……问题是阿婆的身体状况不太好，上次做了手术之后，不知道什么原因，或者是麻醉，或者是其他药，让她身体很虚弱，生命体征不太稳，住院比较安稳，如果拉回家去的话，可能抗不了多久……”
周墨拍了拍肩膀：“家家有本难念的经，我们是外人，没资格说……”
黄一明：“我懂，但是就是有点不舒服……”
周墨摇头失笑。
医院悲欢离合多得是，见多了就麻木了。
“要不我给你讲个笑话吧……”
“有个小男孩发烧，来到儿童医院去打点滴。护士对小男孩说：“小朋友，不要怕，阿姨给你打一些糖水，你的病一下就好了！”小男孩看了看旁边一个打深褐色药水的小女孩说：“阿姨，我要打可乐，不要打糖水！””
噗~~~
黄一明总算嘴角√了起来。
……
下午，15：30，
各病人的抽血结果、其他检查结果，都返回来了。
周墨坐在电脑旁，看了起来。
很快来到了78床的病人陈锦红这里。
——丙肝乙肝检查：阴性。
——总胆红素、直接胆红素、胆汁酸等数据：正常，排除胆汁淤积导致的肝硬化！
——免疫抗体检查结果：阴性。排除免疫失常导致的肝硬化。
周墨：“……………”
竟然都没有问题！
也就是说，还没找到肝硬化的原因。
唯一的好消息是，根据各项抽血指标，肝硬化目前的分期，还属于代偿期（肝功还能勉强维持机体正常运转），如果幸运的话，病人的肝硬化是可以逆转的、
把所有检查结果，记在心中。
周墨开始一个个病人去查房。
16：28的时候，周墨来到了77床，而78床的病人陈锦红正好从外面由丈夫搀扶着走进来。
“周医生好……”
“你……嗯？？”
周墨愣了一下，鼻子吸了吸。
一股奇怪的味道……鱼腥味？传进了鼻孔。
味道发出的正是跟他准备擦肩而过的女病人陈锦红。
“等等……奇怪的味道……鱼腥味……”
周墨突然灵光一闪。
连忙问病人陈锦红：“你今天有吃鱼？”
陈锦红愣了一下：“没有啊……我现在胃口不太好，鱼根本不敢碰。”
周墨：“但是你感觉好像有股鱼腥味。”
陈锦红连连摇头：“怎么可能？我又不吃药，我老公也没吃鱼啊。”
说着，往自己身上闻了闻。
“没有啊……”
“不，老婆，你还真有点鱼腥味……”这时候丈夫在一旁说道，“今天早上我就闻到了，我还纳闷，你怎么会有鱼腥味？”
。
- 肉肉屋
丈夫赶紧道：“我老婆她最近没什么胃口，稍微油腻的都吃不下，我都是给她弄一些粥，还有青菜、无油鸡汤给她的……还有也没什么力气，感觉精神也一般，也嗜睡……”
周墨看着病人：“是这样么？”
周墨更想知道的是病人自己的陈诉。
病人陈锦红没什么精神，只是对周墨轻轻地点了点头，然后继续躺在那里。
周墨：“你有长期口服什么药物么？”
丈夫：“没有，我老婆她以前的身体一向很健康的……”
周墨：“那备孕方面，有吃药吗？”
丈夫也摇头：“也没有，我们年纪并不大，所以并不急，没有备孕吃药。”
周墨：“你的意思是，以前没有生过孩子是吧？”
生孩子导致闭经，也是存在这种情况的，具体原因是垂体变化。
垂体这个东西，在人体里面非常重要，是身体内最复杂的内分泌腺，所产生的激素不但与身体骨骼和软组织的生长有关，且可影响内分泌腺的活动。
例如最出名的肾上腺，也会被它所影响。有时候肾上腺出了问题，很有可能是源于于垂体这个器官出了问题。
丈夫点头：“是的，我们还没小孩。”
周墨看了看病人的mri，确实没有垂体变化。
可以排除垂体。
周墨：“那那个偏方，吃了多少？多久？”
丈夫毫不思索：“吃了也没多久，大概三天半，觉得太难喝，受不了，我老婆就停掉。”
周墨：“那还好……那肝硬化是什么时候出现的？我看了下你老婆的检查报告，只有一次我们本院的肝功检查，省妇幼那次没有肝功，是没拿过来吗？还是没做检查？”
如果说不是偏方导致的肝硬化，那就要继续溯源，到底是什么导致的肝硬化了。
问题是，周墨没看到2个月前省妇幼的肝功检查，在出院报告上也没显示，不知道2个月前有没有确定肝硬化。
丈夫：“我也不知道，好像是没检查吧……”
周墨头疼。
什么原因导致的肝硬化？
按照一元论，会不会是肝硬化和闭经有同一个源头？
“算了，重新捋吧……”
先把肝硬化给捋清楚。
首先，大部分肝硬化的原因有以下：
·病毒性肝炎：例如乙肝、丙肝病毒让肝脏抵抗（炎症），反复长时间抵抗让肝脏逐渐纤维化。
·酒精性肝炎。（酒精中的乙醇对肝脏有直接影响，尤其是大量的饮酒后，肝脏代谢酒精加重了肝脏负担。）
·胆汁淤积性肝炎。（肝脏内有许多胆管，当胆管出现问题，胆汁淤积，会导致肝硬化。）
·自身免疫性肝病……
基本都是以上的这几种情况了。
还有一个布加综合征。
“平时喝酒吗？”
“不喝，会酒精过敏，所以基本都不喝酒。”
“以前有乙肝丙肝吗？甚至是小时候？或者家里长辈谁有肝硬化吗？”
肝硬化没有遗传，但是乙肝会传染，如果长辈有，可能会传染给小孩。
病人陈锦红想了想，弱弱摇头。
周墨失望。
一趟问下来，什么都没发现。
然后做了一下体查，肝脏没有肿大迹象，也没有肝腹水。
这一点可以排除布加综合征（肝静脉血进不了心脏，淤积肝脏导致肝硬化），因为布加综合征的典型特征是：肝腹水、肝肿大。
“先住院，做几个检查吧……”
一方面，确定肝硬化的原因。
另外一方面，确定肝硬化现在是什么分期？（如果是代偿期，还可以有机会逆转。）
……
……
周墨回到值班室，已经是1点多了。
写入院、病历、医嘱，然后向老师张洛珈汇报等……
这时候，黄一明从外面走了进来。
满脸的低落。
“怎么了？”周墨好奇问道。
黄一明一脸消沉地说道：“我管床的一个病人，78岁的老阿婆，上个月做了结肠癌切除手术，但是预后很差，黏连有点严重，就来消化内科这边住院了。”
周墨：“然后呢？”
黄一明叹气：“阿婆觉得这日子，天天痛，太难熬了，还有2个儿子、2个女儿，现在商量着，拉回家去……问题是阿婆的身体状况不太好，上次做了手术之后，不知道什么原因，或者是麻醉，或者是其他药，让她身体很虚弱，生命体征不太稳，住院比较安稳，如果拉回家去的话，可能抗不了多久……”
周墨拍了拍肩膀：“家家有本难念的经，我们是外人，没资格说……”
黄一明：“我懂，但是就是有点不舒服……”
周墨摇头失笑。
医院悲欢离合多得是，见多了就麻木了。
“要不我给你讲个笑话吧……”
“有个小男孩发烧，来到儿童医院去打点滴。护士对小男孩说：“小朋友，不要怕，阿姨给你打一些糖水，你的病一下就好了！”小男孩看了看旁边一个打深褐色药水的小女孩说：“阿姨，我要打可乐，不要打糖水！””
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黄一明总算嘴角√了起来。
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下午，15：30，
各病人的抽血结果、其他检查结果，都返回来了。
周墨坐在电脑旁，看了起来。
很快来到了78床的病人陈锦红这里。
——丙肝乙肝检查：阴性。
——总胆红素、直接胆红素、胆汁酸等数据：正常，排除胆汁淤积导致的肝硬化！
——免疫抗体检查结果：阴性。排除免疫失常导致的肝硬化。
周墨：“……………”
竟然都没有问题！
也就是说，还没找到肝硬化的原因。
唯一的好消息是，根据各项抽血指标，肝硬化目前的分期，还属于代偿期（肝功还能勉强维持机体正常运转），如果幸运的话，病人的肝硬化是可以逆转的、
把所有检查结果，记在心中。
周墨开始一个个病人去查房。
16：28的时候，周墨来到了77床，而78床的病人陈锦红正好从外面由丈夫搀扶着走进来。
“周医生好……”
“你……嗯？？”
周墨愣了一下，鼻子吸了吸。
一股奇怪的味道……鱼腥味？传进了鼻孔。
味道发出的正是跟他准备擦肩而过的女病人陈锦红。
“等等……奇怪的味道……鱼腥味……”
周墨突然灵光一闪。
连忙问病人陈锦红：“你今天有吃鱼？”
陈锦红愣了一下：“没有啊……我现在胃口不太好，鱼根本不敢碰。”
周墨：“但是你感觉好像有股鱼腥味。”
陈锦红连连摇头：“怎么可能？我又不吃药，我老公也没吃鱼啊。”
说着，往自己身上闻了闻。
“没有啊……”
“不，老婆，你还真有点鱼腥味……”这时候丈夫在一旁说道，“今天早上我就闻到了，我还纳闷，你怎么会有鱼腥味？”
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