第五百零三章 导管问题
齐平看向秦教授，不知道秦教授这句话的意思，难道是秦教授有什么新的想法了？
或者是有手术思路了？
看着秦教授透过隔离玻璃朝着手术台注视的目光，齐平建议道：“秦教授，我们进去看更清晰一点。”
“我不是说这个，而是这台介入手术已经做完了，插管灌注都做了。”
秦教授语气中带着一丝哀伤。
齐平愣在了原地，目光投向手术台，赵主任也将目光投过去，发现气管插管确实还连接在患者的气管处。
“这……这怎么可能，他可能只是做了插管没有做灌注吧。”
齐平试图解释道。
赵主任摇头道：“如果换一个介入医生，我可能会相信他还没有做灌注，但是你找来的却是王阳，王阳的手术讲究的就是快，他连最难的tips手术都做的飞起，更何况只是一个插管灌注化疗。”
对于王阳做的手术，赵主任可是历历在目，就连肺栓塞那种血管，王阳都能随便做，乳腺癌的动脉对于王阳来说就是宽敞的大道。
“赵主任你认识他？”
齐平惊讶的看着赵主任。
“那小子有点怪，明明那么年轻却有如此老道的手术水平。”
赵主任想起王阳的手术水平有些咂舌。
“先把患者送下去，观察患者术后情况吧。”
秦教授提议道。
患者被值班医生推了下去，齐平一行人前往病房给患者进行新一轮的检查。
“你们看一下栓塞的地方和介入灌注的地方，他是怎么知道这里有出血点的？”
赵主任指着片子上动脉道，“老齐，是不是你遗漏了什么检查片子没有给我们，反而给王医生了。”
齐平也露出疑惑的表情，明明自己看过患者的检查单，确实没有做这个地方的片子。
难道是自己忘记了？
齐平扣了扣脑袋。
“这个点位选的是真的好，他是选择的超选内乳动脉进去，出血点是在桡动脉附近，换做另外一个介入医生，恐怕给桡动脉做了栓塞后，就不敢继续做下来了，不得不说王医生真是胆大。”
赵主任对于血管方面研究是要比他们看的透彻。
“内乳动脉可不是随便超选的，特别是左内乳动脉是要从右冠状窦上2cm左右处通过造影剂探路才能慢慢找到切线点，一不小心就可能导致右冠状动脉桥出现切口不吻合的情况。”
秦教授道。
“老齐啊，我想要要一份手术室的手术录像，回头你发我邮箱吧。”
赵主任要求道。
“我也要一份，这是很具有学习价值的录像。”
秦教授同样开口。
内乳动脉对于心血管科和心胸外科都是一个难以克服的动脉分支，相比于桡动脉的成熟，内乳动脉这个地方实在是迫不得已的选择。
但是王阳这台手术，却给所有人一种明悟，那就是内乳动脉并不是洪水猛兽，仔细去研究还是可以克服的。
一旦克服了，很多患者都可以通过内乳动脉进行桥接延续生命，让医生的手术更加的顺利。
就好比走路一样，两条路总比一条路要好，冠脉桥血管为什么那么难，就是因为只有桡动脉一条路，一个不小心桡动脉出血，需要进行栓塞，这条路堵死了。
秦教授三人在讨论的时候，王阳继续回到了办公室跟斯文教授讨论起来。
打开自己剪好的片子，王阳将片子给斯文教授观看。
“这台手术，我采用的就是内乳动脉插管灌注，我发现内乳动脉比起桡动脉穿刺，更加的方便快捷，桡动脉由于导管的长度以及它自身的解剖结构跟股动脉息息相关，很容易导致选取时出现同股的情况，这样就会造成堵塞。”
王阳在斯文教授看片子的时候说了一下自己的体会。
斯文教授看完片子后，摇头道：“王，你想的还是有点简单，现在主流的导管还是terumo共用导管，用以做不同动脉的介入手术，但是内乳动脉有迂回曲折的血管，terumo共用导管明显不行，就算是右judkins导管也无法完成，对于导管的使用有很大的要求，这对于医生来说是一个很大的考验。”
“如果做一个合适的导管吗？”
王阳问道。
“除非你能找到一家靠谱的手术耗材公司，专门给你开一条生产线，但是这些前提是你要让他们看到市场，不然根本不可能实现的。”
斯文教授道。
王阳点了点头，自己考虑的还是太简单一点。
王阳又跟斯文教授讨论一下关于内乳动脉介入的细节，将内乳动脉的解剖结构画了出来，两人沿着解剖结构的入路讨论着。
内乳动脉是属于特殊的存在，它可以给人体百分之六十的器官供给血液，它在手术中的战略重要性也是挺高的，攻克了内乳动脉，对于其他科室的手术也大有好处。
“王医生，普外科那边有个车祸患者大出血，血止不住，让你过去一趟。”
中途王阳接到了值班医生的电话，带着斯文教授直接前往普外科，一路上还在讨论着关于内乳动脉的事情。
这台手术的主刀医生，也是王阳的熟人，普外科的杨主任，杨主任身心疲惫，从早上到现在就没有休息过，一直在手术之中。
上一台手术刚做完，还没来得及喝口水，又有一名车祸患者送了进来。
“患者什么情况？”
王阳询问道。
“患者，45岁，男性，由于未系安全带，导致骨盆骨折出血，失血性休克，需要先进行介入栓塞止血。”
杨主任道。
王阳点了点头，杨主任将患者的片子全部送往手术室，前往手术室的路上跟王阳说着患者的具体情况以及杨主任要采取的手术入路。
王阳的任务就是给这条手术入路疏通道路，将周围的出血点进行栓塞止血。
三人在操作间等着医务处的人过来录像，这个患者是被路人打120送过来的，已经联系上了直系亲属，但是直系亲属在外地，赶过去需要时间。
这个时间对于患者来说就是救命的时间，等不了的，必须先进行介入止血手术，所以就需要医务处来紧急处理，处理不好就是一条人命。
或者是有手术思路了？
看着秦教授透过隔离玻璃朝着手术台注视的目光，齐平建议道：“秦教授，我们进去看更清晰一点。”
“我不是说这个，而是这台介入手术已经做完了，插管灌注都做了。”
秦教授语气中带着一丝哀伤。
齐平愣在了原地，目光投向手术台，赵主任也将目光投过去，发现气管插管确实还连接在患者的气管处。
“这……这怎么可能，他可能只是做了插管没有做灌注吧。”
齐平试图解释道。
赵主任摇头道：“如果换一个介入医生，我可能会相信他还没有做灌注，但是你找来的却是王阳，王阳的手术讲究的就是快，他连最难的tips手术都做的飞起，更何况只是一个插管灌注化疗。”
对于王阳做的手术，赵主任可是历历在目，就连肺栓塞那种血管，王阳都能随便做，乳腺癌的动脉对于王阳来说就是宽敞的大道。
“赵主任你认识他？”
齐平惊讶的看着赵主任。
“那小子有点怪，明明那么年轻却有如此老道的手术水平。”
赵主任想起王阳的手术水平有些咂舌。
“先把患者送下去，观察患者术后情况吧。”
秦教授提议道。
患者被值班医生推了下去，齐平一行人前往病房给患者进行新一轮的检查。
“你们看一下栓塞的地方和介入灌注的地方，他是怎么知道这里有出血点的？”
赵主任指着片子上动脉道，“老齐，是不是你遗漏了什么检查片子没有给我们，反而给王医生了。”
齐平也露出疑惑的表情，明明自己看过患者的检查单，确实没有做这个地方的片子。
难道是自己忘记了？
齐平扣了扣脑袋。
“这个点位选的是真的好，他是选择的超选内乳动脉进去，出血点是在桡动脉附近，换做另外一个介入医生，恐怕给桡动脉做了栓塞后，就不敢继续做下来了，不得不说王医生真是胆大。”
赵主任对于血管方面研究是要比他们看的透彻。
“内乳动脉可不是随便超选的，特别是左内乳动脉是要从右冠状窦上2cm左右处通过造影剂探路才能慢慢找到切线点，一不小心就可能导致右冠状动脉桥出现切口不吻合的情况。”
秦教授道。
“老齐啊，我想要要一份手术室的手术录像，回头你发我邮箱吧。”
赵主任要求道。
“我也要一份，这是很具有学习价值的录像。”
秦教授同样开口。
内乳动脉对于心血管科和心胸外科都是一个难以克服的动脉分支，相比于桡动脉的成熟，内乳动脉这个地方实在是迫不得已的选择。
但是王阳这台手术，却给所有人一种明悟，那就是内乳动脉并不是洪水猛兽，仔细去研究还是可以克服的。
一旦克服了，很多患者都可以通过内乳动脉进行桥接延续生命，让医生的手术更加的顺利。
就好比走路一样，两条路总比一条路要好，冠脉桥血管为什么那么难，就是因为只有桡动脉一条路，一个不小心桡动脉出血，需要进行栓塞，这条路堵死了。
秦教授三人在讨论的时候，王阳继续回到了办公室跟斯文教授讨论起来。
打开自己剪好的片子，王阳将片子给斯文教授观看。
“这台手术，我采用的就是内乳动脉插管灌注，我发现内乳动脉比起桡动脉穿刺，更加的方便快捷，桡动脉由于导管的长度以及它自身的解剖结构跟股动脉息息相关，很容易导致选取时出现同股的情况，这样就会造成堵塞。”
王阳在斯文教授看片子的时候说了一下自己的体会。
斯文教授看完片子后，摇头道：“王，你想的还是有点简单，现在主流的导管还是terumo共用导管，用以做不同动脉的介入手术，但是内乳动脉有迂回曲折的血管，terumo共用导管明显不行，就算是右judkins导管也无法完成，对于导管的使用有很大的要求，这对于医生来说是一个很大的考验。”
“如果做一个合适的导管吗？”
王阳问道。
“除非你能找到一家靠谱的手术耗材公司，专门给你开一条生产线，但是这些前提是你要让他们看到市场，不然根本不可能实现的。”
斯文教授道。
王阳点了点头，自己考虑的还是太简单一点。
王阳又跟斯文教授讨论一下关于内乳动脉介入的细节，将内乳动脉的解剖结构画了出来，两人沿着解剖结构的入路讨论着。
内乳动脉是属于特殊的存在，它可以给人体百分之六十的器官供给血液，它在手术中的战略重要性也是挺高的，攻克了内乳动脉，对于其他科室的手术也大有好处。
“王医生，普外科那边有个车祸患者大出血，血止不住，让你过去一趟。”
中途王阳接到了值班医生的电话，带着斯文教授直接前往普外科，一路上还在讨论着关于内乳动脉的事情。
这台手术的主刀医生，也是王阳的熟人，普外科的杨主任，杨主任身心疲惫，从早上到现在就没有休息过，一直在手术之中。
上一台手术刚做完，还没来得及喝口水，又有一名车祸患者送了进来。
“患者什么情况？”
王阳询问道。
“患者，45岁，男性，由于未系安全带，导致骨盆骨折出血，失血性休克，需要先进行介入栓塞止血。”
杨主任道。
王阳点了点头，杨主任将患者的片子全部送往手术室，前往手术室的路上跟王阳说着患者的具体情况以及杨主任要采取的手术入路。
王阳的任务就是给这条手术入路疏通道路，将周围的出血点进行栓塞止血。
三人在操作间等着医务处的人过来录像，这个患者是被路人打120送过来的，已经联系上了直系亲属，但是直系亲属在外地，赶过去需要时间。
这个时间对于患者来说就是救命的时间，等不了的，必须先进行介入止血手术，所以就需要医务处来紧急处理，处理不好就是一条人命。