第378章 腹腔镜下盲操止血
第378章 腹腔镜下盲操止血
【系统，开启诊疗优化系统】
苏阳在脑海里面说道。
现在这样的情况，如果只是凭借他自己的经验，未必有百分之百的把握，还是必须要依靠系统了。
【叮！已扫描当前患者，优化手术方案已建立】
系统的速度一向是很快的，尤其这只是对单个患者的扫描。
如果要是对一个药物的制作流程进行优化，那么就相对来说要花费一些时间了。
“腹腔穿刺和腹腔镜导管都准备好了，不过苏大神，你真的有把握吗？”
过了一会儿，陆晨曦推过来一个手推车，上面正是装着简易的腹腔镜设备，还有一个腹腔穿刺包。
这种移动式的腹腔镜设备属于床旁操作的精细度和摄像头的清晰度，完全不如手术室里面的。
一般情况只用于做探查的，如果直接用来做手术的话，这种视野对于一般的医生来说是完全不够的。
“现在也没有别的办法了，不是吗？”
苏阳面色凝重的说道，像现在这样的情况，尤其是户外这样的条件，完全无法做开腹手术，就算是做了开腹，找到了出血的地方。
但是因为在户外做手术造成腹腔的严重感染，也是非常有可能危及患者生命的。
尤其是患者还损伤到了腹部的，这种情况下有感染的细菌就会直接入血，引发非常严重的败血症。
“患者是怎么受伤的？他的家属在不在？”
苏阳在做手术之前必须要了解情况，他对陆晨曦问道。
“没有，救护车到的时候，人就已经是这样了，而且他身上也没有什么东西可以联系到别人，手机也没有带。”
陆晨曦有些头疼的说道，现在几乎是什么情况都不了解。
“那是谁叫的救护车呢？”
苏阳又问道。
“据救护车的工作人员说，是一位路过的大爷叫了救护车，他到的时候，这个年轻人就已经昏迷躺在地上了。”
陆晨曦又回答到，作为她接诊的患者，这些情况她肯定还是都要和救护车的医护人员了解的。
苏阳听到陆晨曦所说的话，感觉更加的棘手了。
因为从表面上看来，这个年轻人身上一点伤痕都没有，所以肯定不是因为外伤导致的腹腔内出血。
那么如果不是外伤的话，就只有一种可能，这个年轻人有原发性的疾病，因为这种疾病导致了腹腔内的血管破裂出血。
针对这种情况，苏阳唯一能够想到的就只是晚期肝硬化引起的门静脉破裂出血了。
而且看着这个年轻人体型消瘦、面色苍白，他更是肯定了自己的这种推断。
“消毒已经准备好了，要开始吗？”
陆晨曦对苏阳说道。
周围的医护人员，都听说了这个患者的情况，他们也想来看一看，苏阳在医院内一直流传已久的盲操止血到底是一个什么样的情况。
“开始吧。”
苏阳点点头。
虽然是在户外，但是苏阳和陆晨曦还是穿上了全套的手术服，戴上了橡胶手套。
其实像这个患者的问题，只要做一个开腹的探查，其实一般的外科医生也能够解决。
但现在最大的问题就是在户外这样的环境下做开腹探查，如果感染进入血液的话，那么就会引起非常严重的败血症，危及生命。
“可以打开穿刺包了。”
苏阳伸手在患者的腹部摸索着，确定着腹腔内的情况，一边对陆晨曦说道。
通过刚才系统优化的手术方案，苏阳已经确定了，这个患者确实是因为发生了一些什么事情引起的血压的升高，导致了腹腔内肝脏门静脉的破裂引发的出血。
这就说明了，这个患者有着非常严重的肝硬化，但是这么年轻的人为什么会有这么严重的肝硬化呢？苏阳猜测很有可能是因为过度饮酒。
陆晨曦点点头，打开了腹腔穿刺包，将穿刺针递给了苏阳。
苏阳接过穿刺针，很快在患者腹部右下角的位置，以倾斜45度角角度进行了一个穿刺。
这个穿刺针是接上导管，直接连接到吸引器的，所以当苏阳穿刺进腹腔，暗红的血液从腹腔穿刺针中流出来，经过导管，一直流到储血罐里面。
周围所有的医护人员看到这一幕，心都揪得紧紧的，因为他们看到这个大容量的储蓄罐，很快就灌满了一小半部分，可以想见这个患者体内的出血有多么的剧烈。
就现在看到的这个引流出来的出血量，至少都有1500毫升了，可以想见患者腹腔内没有引流出来的积血还有多少？
“陆医生，你来固定穿刺针。”
看到穿刺成功，积血也被引流了出来，苏阳转头对陆晨曦说道。
就在这个时候，现场忽然响起了急促的“滴滴滴”的警报声。
“苏医生，患者的血压只有80/ 50了。”
站在生命监护仪旁边的董欣，非常焦急的对苏阳说道。
“推一个单位的肾上腺素，进行大容量的补液，快！”
苏阳也是非常急切的对董欣说道。
“好。”
董欣点点头，马上从生命监护仪下面的托盘当中，找出肾上腺素抽了一支，立刻注射进了这个患者的体内。
随着肾上腺素注入患者的体内，血压和心率慢慢的升了上来。
不过所有的人心里面都还是揪的紧紧的，因为他们都知道，注射肾上腺素几乎已经是最后的手段了。
如果苏阳不能在接下来的操作当中，为患者做到精密的止血，那么这个患者的估计也就是回天乏术了。
看着患者的生命体征慢慢的回了过来，苏阳不敢耽误，从穿刺包当中拿过手术刀，在患者腹部的右侧做了一个很小的切口，这个切口主要是方便腹腔镜导管的进入。
随着腹腔镜切口的完成，虽然看到一旁的陆晨曦已经将引流管固定好了，于是对她说道：“你来配合我。”
“嗯。”
陆晨曦点点头，此刻她的心里面也非常的紧张，她从来没有在这样的情况之下配合别人做过手术。
周围的所有人，此刻都非常的紧张，因为接下来才是最关键的时候。
这个患者能不能活下来，就看苏阳接下来的操作了。
(本章完)
【系统，开启诊疗优化系统】
苏阳在脑海里面说道。
现在这样的情况，如果只是凭借他自己的经验，未必有百分之百的把握，还是必须要依靠系统了。
【叮！已扫描当前患者，优化手术方案已建立】
系统的速度一向是很快的，尤其这只是对单个患者的扫描。
如果要是对一个药物的制作流程进行优化，那么就相对来说要花费一些时间了。
“腹腔穿刺和腹腔镜导管都准备好了，不过苏大神，你真的有把握吗？”
过了一会儿，陆晨曦推过来一个手推车，上面正是装着简易的腹腔镜设备，还有一个腹腔穿刺包。
这种移动式的腹腔镜设备属于床旁操作的精细度和摄像头的清晰度，完全不如手术室里面的。
一般情况只用于做探查的，如果直接用来做手术的话，这种视野对于一般的医生来说是完全不够的。
“现在也没有别的办法了，不是吗？”
苏阳面色凝重的说道，像现在这样的情况，尤其是户外这样的条件，完全无法做开腹手术，就算是做了开腹，找到了出血的地方。
但是因为在户外做手术造成腹腔的严重感染，也是非常有可能危及患者生命的。
尤其是患者还损伤到了腹部的，这种情况下有感染的细菌就会直接入血，引发非常严重的败血症。
“患者是怎么受伤的？他的家属在不在？”
苏阳在做手术之前必须要了解情况，他对陆晨曦问道。
“没有，救护车到的时候，人就已经是这样了，而且他身上也没有什么东西可以联系到别人，手机也没有带。”
陆晨曦有些头疼的说道，现在几乎是什么情况都不了解。
“那是谁叫的救护车呢？”
苏阳又问道。
“据救护车的工作人员说，是一位路过的大爷叫了救护车，他到的时候，这个年轻人就已经昏迷躺在地上了。”
陆晨曦又回答到，作为她接诊的患者，这些情况她肯定还是都要和救护车的医护人员了解的。
苏阳听到陆晨曦所说的话，感觉更加的棘手了。
因为从表面上看来，这个年轻人身上一点伤痕都没有，所以肯定不是因为外伤导致的腹腔内出血。
那么如果不是外伤的话，就只有一种可能，这个年轻人有原发性的疾病，因为这种疾病导致了腹腔内的血管破裂出血。
针对这种情况，苏阳唯一能够想到的就只是晚期肝硬化引起的门静脉破裂出血了。
而且看着这个年轻人体型消瘦、面色苍白，他更是肯定了自己的这种推断。
“消毒已经准备好了，要开始吗？”
陆晨曦对苏阳说道。
周围的医护人员，都听说了这个患者的情况，他们也想来看一看，苏阳在医院内一直流传已久的盲操止血到底是一个什么样的情况。
“开始吧。”
苏阳点点头。
虽然是在户外，但是苏阳和陆晨曦还是穿上了全套的手术服，戴上了橡胶手套。
其实像这个患者的问题，只要做一个开腹的探查，其实一般的外科医生也能够解决。
但现在最大的问题就是在户外这样的环境下做开腹探查，如果感染进入血液的话，那么就会引起非常严重的败血症，危及生命。
“可以打开穿刺包了。”
苏阳伸手在患者的腹部摸索着，确定着腹腔内的情况，一边对陆晨曦说道。
通过刚才系统优化的手术方案，苏阳已经确定了，这个患者确实是因为发生了一些什么事情引起的血压的升高，导致了腹腔内肝脏门静脉的破裂引发的出血。
这就说明了，这个患者有着非常严重的肝硬化，但是这么年轻的人为什么会有这么严重的肝硬化呢？苏阳猜测很有可能是因为过度饮酒。
陆晨曦点点头，打开了腹腔穿刺包，将穿刺针递给了苏阳。
苏阳接过穿刺针，很快在患者腹部右下角的位置，以倾斜45度角角度进行了一个穿刺。
这个穿刺针是接上导管，直接连接到吸引器的，所以当苏阳穿刺进腹腔，暗红的血液从腹腔穿刺针中流出来，经过导管，一直流到储血罐里面。
周围所有的医护人员看到这一幕，心都揪得紧紧的，因为他们看到这个大容量的储蓄罐，很快就灌满了一小半部分，可以想见这个患者体内的出血有多么的剧烈。
就现在看到的这个引流出来的出血量，至少都有1500毫升了，可以想见患者腹腔内没有引流出来的积血还有多少？
“陆医生，你来固定穿刺针。”
看到穿刺成功，积血也被引流了出来，苏阳转头对陆晨曦说道。
就在这个时候，现场忽然响起了急促的“滴滴滴”的警报声。
“苏医生，患者的血压只有80/ 50了。”
站在生命监护仪旁边的董欣，非常焦急的对苏阳说道。
“推一个单位的肾上腺素，进行大容量的补液，快！”
苏阳也是非常急切的对董欣说道。
“好。”
董欣点点头，马上从生命监护仪下面的托盘当中，找出肾上腺素抽了一支，立刻注射进了这个患者的体内。
随着肾上腺素注入患者的体内，血压和心率慢慢的升了上来。
不过所有的人心里面都还是揪的紧紧的，因为他们都知道，注射肾上腺素几乎已经是最后的手段了。
如果苏阳不能在接下来的操作当中，为患者做到精密的止血，那么这个患者的估计也就是回天乏术了。
看着患者的生命体征慢慢的回了过来，苏阳不敢耽误，从穿刺包当中拿过手术刀，在患者腹部的右侧做了一个很小的切口，这个切口主要是方便腹腔镜导管的进入。
随着腹腔镜切口的完成，虽然看到一旁的陆晨曦已经将引流管固定好了，于是对她说道：“你来配合我。”
“嗯。”
陆晨曦点点头，此刻她的心里面也非常的紧张，她从来没有在这样的情况之下配合别人做过手术。
周围的所有人，此刻都非常的紧张，因为接下来才是最关键的时候。
这个患者能不能活下来，就看苏阳接下来的操作了。
(本章完)